Saúde

Câncer de Próstata e Preconceito: como o machismo e o medo ainda dificultam a procura pelo exame de toque?

Foto: Elisa Martins/ Edição: Pedro Sousa
Médicos explicam como a relação entre o homem e a saúde é complicada mesmo quando não se trata do Câncer de Próstata  |   Bnews - Divulgação Foto: Elisa Martins/ Edição: Pedro Sousa


Entre as barreiras que distanciam um homem dos consultórios médicos para se cuidar, uma delas se arrasta há séculos e é um dos focos principais de combate do Novembro Azul: o machismo. O exame de toque retal, feito como parte dos procedimentos relacionados ao câncer de próstata, ainda é visto pela população masculina, de forma errônea, como algo que diminuí a sua identidade ou que afeta a vida sexual.

O ideal é que os homens, a partir dos 50 anos de idade, passem pelo rastreamento. No geral, é somente recomendado fazer anteriormente quando a pessoa tem parente de primeiro grau com diagnóstico confirmado de câncer de próstata.

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Em entrevista ao BNews, especialistas desconstroem a linha de raciocínio do preconceito e mostram como a falta de informação pode prejudicar a vida masculina.

Dentro do consultório

Questionado se o machismo ainda é comum nos consultórios médicos, o oncologista Rafael Batista ressalta que não tem a menor dúvida. Ele explica que, por ser um processo em que há a introdução do dedo no ânus, com o objetivo de sentir o tamanho e a consistência da próstata entre 5 e 10 segundos, os homens ficam com receio e medo. 

“O preconceito e a ignorância levam a achar que aquilo pode torná-lo menos homem, ou que tem relação com a homossexualidade. Na verdade, [o exame] nada mais é do que parte de um procedimento físico”, afirma. 

O problema não se restringe a este procedimento. A relação evitativa do homem com a saúde é mais ampla e está presente desde os anos iniciais de um menino, diferente do que acontece com uma mulher, que cria um vínculo com os cuidados do corpo mais cedo. 

“Quando a mulher começa a menstruar, e às vezes até antes de iniciar a atividade sexual, ela já vai no ginecologista e faz o acompanhamento. O homem, não. Há essa cultura de somente procurar o urologista depois dos 50 anos de idade”. 

Em 2024, dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) mostram que os homens vivem, em média, 73,3 anos, enquanto mulheres chegam a 79,9. São aproximadamente 7 anos de diferença. 

Para o urologista Humberto Ferraz, a questão cultural que envolve a saúde masculina é um dos motivos para essa realidade. "A expectativa de vida também é menor justamente por conta da não realiação de avaliações periódicas, não apenas da próstata, mas da saúde como um todo. [O homem] não sente nada e por isso acha que não precisa buscar as unidades", afirma. 

O principal efeito do preconceito nesse sentido é o atraso de um possível diagnóstico precoce — quando o paciente recebe a confirmação de que está com a doença em fases iniciais. Ao fazer os exames à risca, as chances de se recuperar se tornam maiores e os tratamentos recomendados pelos médicos menos intensos. 

“A cada vez que demoramos para dar o diagnóstico, as chances de cura são menores e as complicações do tratamento são maiores”, afirma doutor Rafael.

O médico destaca que não é preciso esperar pelo aparecimento dos principais sinais de alerta, como a dificuldade de urinar, sangue na urina e dores ósseas, para investigar, pois nesses casos a doença já está muito avançada. “Até que os sintomas apareçam, vai demorar muito tempo e a doença já ser mais difícil de ser tratada”, concluiu o oncologista.

O Ministério da Saúde tem uma orientação mais conservadora, na qual pacientes sem sintomas não precisam passar pelos exames de rotina, por conta dos processos delicados envolvidos. Para ele, o ideal é que, a partir de uma avaliação médica individual, medidas sejam tomadas.

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Câncer e vida sexual

O médico Humberto Ferraz acrescenta que o medo relacionado a vida sexual também afasta os homens das informações sobre o câncer. No entanto, ele explica que, mesmo quando é necessário retirar a próstata, não significa que o homem não poderá mais ter relações. 

Através da cirurgia chamada de prostatectomia radical, é retirada a próstata junto a uma cápsula. Esta fica próxima a determinados nervos que vão em direção à genitália masculina e, ao ser removida, pode afetá-los. “Esse tratamento por meio da cirurgia pode interferir no funcionamento da ereção e exigir a realização de algum tratamento complementar. Mas não quer dizer que a pessoa não terá mais relações”.

Nos casos de metástase — quando o câncer se espalha para outros órgãos do corpo — a situação fica ainda mais grave. "Muitas vezes há um bloqueio no efeito da testosterona, que vai diminuir o desejo sexual, mesmo que haja produção do hormônio", complementa. 

Novamente a importância do diagnóstico precoce aparece: quanto mais cedo for feito, possivelmente a cirurgia será menor, o que reduz o risco de sequela. 

Prevenção, investigação e rastreamento

Entender como funciona o processo é apontado como um dos meios de deixar o paciente mais tranquilo e aberto aos cuidados.

Ao passar por uma investigação diagnóstica, o homem obterá respostas que confirmem ou afastem a hipótese de ter a doença. O que pode acontecer posteriormente é dividido pelo doutor Rafael Batista em três partes: prevenção primária, secundária e terciária. 

Prevenção primária: o objetivo é intervir antes que o câncer se desenvolva. Também faz parte da prevenção o estilo de vida, como alimentação saudável e atividade física. Porém não existe um metódo que elimine as chances de desenvolver a doença 100%. 

Prevenção secundária: é o caso do rastreamento. "É o exemplo da mamografia [para o câncer de mama], do toque retal e do PSA para próstata. [...] Trata-se da prevenção da doença avançada", afirma. 

O exame em relação a proteína Antígeno Prostático Específico (PSA), produzida pela próstata, mede a quantidade dela presente no sangue. Geralmente, ele e o de toque são feitos de forma combinada. 

Terceira prevenção: ocorre após os tratamentos, para acompanhar o paciente. 

Classificação Indicativa: Livre

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